Рядом с метро
Горячая линия 24/7

Костная пластика при имплантации — это хирургическая процедура, позволяющая восстановить объем костной ткани для надежной установки импланта. В нашей клинике она проводится под контролем 3D-КТ, с использованием сертифицированных материалов и современного оборудования, обеспечивая точность и предсказуемый результат.

Что такое костная пластика и зачем она нужна перед имплантацией

Костная пластика — это хирургическая процедура по восстановлению объема костной ткани, необходимого для установки импланта. Имплантат не может быть зафиксирован «в воздухе» — ему требуется плотное и достаточное по объему костное основание. Без него высок риск смещения конструкции, нарушений прикуса, перегрузки и даже отторжения.

После удаления зуба кость начинает уменьшаться в объеме, в первые 6–12 месяцев может потеряться до 60% ее высоты и ширины. Этот процесс называется резорбцией и происходит из-за отсутствия нагрузки на участок. Чаще всего дефицит возникает в зоне верхней челюсти под гайморовыми пазухами и в области передних нижних зубов, где кость изначально тоньше.

Цель костной пластики — не просто восполнить утраченный объем, а сформировать прочную и стабильную опору для импланта, обеспечив надежность, комфорт и долговечность конструкции.

В каких случаях костная пластика необходима

Костная пластика требуется в тех случаях, когда объем собственной костной ткани недостаточен для надежной установки импланта.  

  1. Зуб был удален давно. При отсутствии жевательной нагрузки кость постепенно истончается и теряет объем,  особенно в течение первого года после удаления.
  2. Имелось воспаление. Кисты, гранулемы, пародонтит и другие хронические очаги инфекции разрушают костную ткань, оставляя после себя полости и дефекты.
  3. Атрофия костной ткани. Развивается из-за длительного ношения съемных протезов, травм, неправильной нагрузки, возрастных изменений.
  4. Анатомические особенности. Узкий альвеолярный гребень, близость гайморовых пазух, особенности прикуса — все это может ограничивать возможность установки импланта без предварительной остеопластики.

Нехватку кости можно точно определить только по КТ — визуально это не видно.

Какие методы костной пластики применяются

Выбор метода костной пластики зависит от объема утраченной ткани, зоны имплантации и анатомических особенностей пациента. Врач оценивает результаты КТ и подбирает наименее травматичный и максимально эффективный способ восстановления костного объема.

Синус-лифтинг (верхняя челюсть)

Метод увеличения объема кости в боковых отделах верхней челюсти. Процедура проводится, если высоты костной ткани недостаточно из-за близкого расположения гайморовой пазухи. Существует два варианта:

  • Открытый синус-лифтинг — применяется при выраженном дефиците (менее 5 мм). Через небольшое окно в кости пазуха приподнимается, а под нее вводится костный материал.
  • Закрытый синус-лифтинг — щадящий способ, подходящий при небольшом дефиците (5–7 мм). Кость приподнимается через канал для импланта.

Если остаточная кость позволяет, имплант устанавливается сразу. В остальных случаях установка откладывается на 4–6 месяцев.

Направленная костная регенерация (НКР)

Точечное восстановление костного объема с помощью мембран и биоматериалов.

Метод основан на использовании специальных резорбируемых мембран, которые удерживают костный заменитель (гранулы, коллаген, гидроксиапатит) в зоне дефекта. Это стимулирует рост собственной кости. Процедура малотравматична, проводится под местной анестезией и применяется при незначительных и средних дефектах.

Расщепление костного гребня

Увеличение ширины челюсти без пересадки костного блока. Метод применяется, если кость по высоте достаточна, но слишком узка. Хирург расщепляет гребень и разводит его края, создавая пространство для импланта и костного материала. Позволяет избежать более травматичных вмешательств и ускорить лечение.

Пересадка костного блока

Метод при выраженных дефектах после травм, кисты или длительной атрофии. Костный блок берется у самого пациента (чаще — из подбородка или ветви нижней челюсти) и фиксируется в зоне дефицита. Это надежный способ восстановления объема при сложных клинических случаях, но требует длительной реабилитации и высокой квалификации хирурга.

Как проходит процедура

  • Диагностика

    На первом приеме врач проводит клинический осмотр, собирает анамнез, выявляет противопоказания. Обязательный этап — 3D-компьютерная томография. Она позволяет точно оценить объем и плотность костной ткани, а также анатомию окружающих структур: расположение гайморовых пазух, корней соседних зубов, каналов нижнечелюстного нерва.

  • Подготовка

    Перед операцией важно устранить все очаги воспаления: вылечить кариес, пародонтит, провести профессиональную гигиену. Иногда требуется назначение антибиотикопрофилактики или корректировка системных заболеваний.

  • Проведение костной пластики

    Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от выбранного метода врач формирует доступ, вводит костный материал, при необходимости фиксирует мембрану. Процедура занимает от 30 минут до 1,5 часов. После вмешательства накладываются швы, пациент получает рекомендации по уходу и питанию.

  • Период заживления
    2-6 месяцев

    На восстановление кости требуется от 2 до 6 месяцев, в зависимости от объема пластики, состояния тканей и типа материала. За это время трансплантат замещается собственными костными структурами и формирует стабильную основу под имплант.

  • Контрольные визиты

    Пациент наблюдается у врача на всем протяжении восстановления. Проводятся осмотры, контроль за приживлением, при необходимости — корректировка гигиенических рекомендаций. Повторное КТ проводится перед установкой импланта.

  • Установка импланта

    Если костная пластика проводилась одномоментно, имплантат уже установлен и дальнейший этап — это формирование десны и установка абатмента. Если пластика была отсроченной, имплант устанавливается после полного формирования костной ткани, под контролем КТ.

Какую кость используют и безопасно ли это

При костной пластике применяются различные материалы, каждый из которых подбирается с учетом анатомии пациента, объема дефекта и целей лечения. Все они проходят обязательную сертификацию и являются безопасными для здоровья.

  • Аутокость (собственная кость пациента). Забирается из подбородка или ветви нижней челюсти. Отличается высокой биосовместимостью и приживается лучше всего. Используется при обширных дефектах.
  • Материалы животного происхождения. Наиболее часто применяются препараты на основе бычьей кости. Они полностью очищены от органических компонентов и сохраняют только минеральную матрицу, которая служит каркасом для роста новой ткани.
  • Синтетические (искусственные) материалы. Включают гидроксиапатит и β-трикальцийфосфат. Обладают хорошей биосовместимостью, безопасны, постепенно рассасываются и замещаются собственной костью.
Кость восстанавливается не сразу — на это нужно время ⏱️

После костной пластики организму требуется 2–6 месяцев на формирование плотной и устойчивой ткани. Именно поэтому этап заживления критически важен для успеха имплантации.

Батыров Шавкат Джуратович
Батыров Шавкат Джуратович
Хирург-имплантолог, пародонтолог, стоматолог-ортопед

Преимущества костной пластики в нашей клинике

Костная пластика и имплантация — сложные этапы лечения, требующие не только профессионализма врача, но и четкого соблюдения стандартов на каждом этапе. Мы создали систему, в которой пациент чувствует себя уверенно от первой консультации до полной реабилитации.

Прозрачный и понятный план лечения

Каждый этап, от подготовки до установки импланта, фиксируется заранее. Вы точно знаете, за что платите, и получаете альтернативные варианты с учетом анатомии, бюджета и пожеланий. Оплата — поэтапная, без скрытых доплат.

Контроль качества и безопасность

Все процедуры проходят по многоуровневой системе контроля. Мы обеспечиваем стерильность, соблюдение протоколов и проходим регулярную аттестацию. Особое внимание уделяется безопасности и срокам приживления.

Современное оснащение и материалы

Используем только проверенные системы, европейские костные заменители и сертифицированные инструменты. В клинике установлен дентальный компьютерный томограф, позволяющий точно планировать объем вмешательства.

Скидки социальным категориям

Мы поддерживаем доступность лечения: cкидка 10% по карте москвича, для инвалидов I–III групп, детей-инвалидов, пенсионеров и ветеранов труда. Льготы действуют на все услуги клиники и не суммируются с другими акциями.

Как подготовиться к костной пластике и что делать после

Перед проведением костной пластики пациент проходит стандартную подготовку. Обязательны клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ (по возрасту), консультации профильных специалистов при наличии сопутствующих заболеваний. Также проводится профессиональная гигиена полости рта, санация очагов воспаления и, при необходимости, назначаются антибиотики или антисептические средства для приема до операции.

После вмешательства важно строго соблюдать рекомендации врача. Нельзя трогать область операции языком или руками, запрещено полоскать рот в первые сутки. Пища должна быть мягкой, не горячей, предпочтительно на стороне, противоположной вмешательству. Следует исключить физические нагрузки, перегрев и перепады давления (в том числе авиаперелеты при синус-лифтинге) минимум на 7–10 дней.

Возвращение к привычному ритму жизни возможно уже через 2–3 дня, однако полноценная нагрузка на зону вмешательства разрешается только после полного заживления.

Кость — фундамент импланта, и он должен быть прочным 🛡️

Мы проводим костную пластику по современным протоколам, используя сертифицированные материалы и 3D-томографию для точного планирования. Это позволяет создать надежную опору для импланта даже при выраженной атрофии кости и гарантировать его долгую и стабильную работу.

Батыров Шавкат Джуратович
Батыров Шавкат Джуратович
Хирург-имплантолог, пародонтолог, стоматолог-ортопед

Когда можно обойтись без костной пластики

Костная пластика показана не во всех случаях. Если объем собственной кости достаточен, имплантацию можно провести без предварительного наращивания. Основной критерий — высота и ширина костной ткани, позволяющие надежно зафиксировать имплантат и обеспечить его биомеханическую стабильность.

Пластика, как правило, не требуется, если:

  • высота кости составляет не менее 5 мм
  • анатомия позволяет использовать короткие или узкие импланты, адаптированные под ограниченный объем ткани
  • применяются альтернативные протоколы, например, All-on-4, где импланты устанавливаются под углом в обход зон дефицита.

Однако даже при внешне достаточном объеме врач может выявить скрытые анатомические особенности, делающие остеопластику необходимой. Поэтому решение принимается индивидуально, только на основе 3D-томографии и очной консультации.

Решение принимается только после КТ: иногда костная пластика кажется ненужной, но это не так.

Противопоказания и ограничения

Проведение костной пластики требует предварительной оценки состояния здоровья пациента и условий в полости рта. Существует ряд факторов, при которых процедура может быть отложена или отменена. Все противопоказания делятся на местные и общие.

Местные противопоказания:

  • Острые воспалительные процессы в зоне предполагаемого вмешательства: кисты, гранулемы, абсцессы, активный пародонтит.
  • Нелеченные заболевания десен и плохая гигиена полости рта, повышающая риск инфицирования.

Общие противопоказания:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Онкологические заболевания (особенно при активной химио- или радиотерапии).
  • ОРВИ, грипп, другие острые инфекционные заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния и тяжелые хронические болезни в стадии обострения.

Относительные ограничения:

  • Курение, особенно в больших объемах, ухудшает заживление тканей и может привести к отторжению трансплантата.
  • Отказ от соблюдения врачебных рекомендаций или низкая мотивация к поддержанию гигиены.

Частые вопросы

Сколько заживает кость после пластики?

В среднем от 2 до 6 месяцев. Все зависит от объема вмешательства и типа материала. У кого-то кость восстанавливается быстрее, у кого-то медленнее. Это нормально, главное — не торопиться с установкой импланта раньше времени.

Больно ли делать костную пластику?

Нет, процедура проводится под анестезией. Вы ничего не почувствуете во время вмешательства. После может быть легкий дискомфорт, но его снимают обычные обезболивающие, как после удаления зуба.

Можно ли обойтись без костной пластики?

Иногда да, если кости хватает для надежной фиксации импланта. Но точно это можно сказать только после КТ. Бывает, что внешне все выглядит хорошо, а на снимке видно: ткани не хватает.

Автор статьи
Батыров Шавкат Джуратович
Стаж: 22 года
Хирург-имплантолог, пародонтолог, стоматолог-ортопед.
Оставить отзыв

Нужна консультация?

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в течение 5 минут

Цены

Цена костной пластики зависит от объема работы, выбранного материала и метода — например, синус-лифтинг обойдется дороже, чем точечная регенерация. В стоимость входят диагностика, сама процедура, анестезия, наблюдение после вмешательства. Есть рассрочка без банка — 0-0-18. Скидка 10% инвалидам I–III групп, детям-инвалидам, пенсионерам, ветеранам труда.

Комплексная консультация с 3D-снимком зубов

Специальное предложение на комплексную консультацию стоматолога с цифровой диагностикой.

В акцию входит:

  • Консультация профильного специалиста
  • 3D-снимок всех зубов (КТ)
  • Составление плана лечения
🔥 Акция до 30.11
1 ₽ 5 350 ₽
Синус-лифтинг открытый

Подбор материалов для синус-лифтинга осуществляется с учетом индивидуальных особенностей

58 000 ₽
Синус-лифтинг закрытый

Подбор материалов для синус-лифтинга осуществляется с учетом индивидуальных особенностей

30 250 ₽
Направленная регенерации кости (НРК)
от 66 000 ₽
Расщепление альвеолярного гребня
38 300 ₽
Реконструкция костного гребня 2-х сторонними блоками («3D» пластика)
105 600 ₽
Увеличение зоны кератизированной прикрепленной десны
35 650 ₽
Забор аутотрансплантанта кости из внутриротовых участков
23 750 ₽
Забор костного аутотрансплантата в пределах зоны манипуляции
6 600 ₽

Команда врачей

Наши работы

Протезирование на имплантах

Полное протезирование на имплантах по технологии All-on-4

Протезирование на имплантах

Восстановление всех зубов по методу All-on-4

Протезирование на имплантах

Восстановление всех зубов на 4 имплантах методом All-on-4

Виниры и коронки

Тотальное протезирование керамическими винирами Emax

Протезирование на имплантах

Протезирование верхней и нижней челюсти по методу All-on-6

Протезирование на имплантах

Полное протезирование коронками Emax

Отзывы пациентов 👍🏻

Самвел С.,
Яндекс.Карты

Доктора советую как профессионального имплантолога 👍🏻

Не скажу за всех докторов в этой стоматологии, но лечение у Луева А.Э. мне понравилось. Доктора советую как профессионального имплантолога. Устанавливал мне постоянные импланты с коронкой на три нижних жевательных зуба. Прижились быстро, без осложнений. Стоимость процедуры не маленькая, но здесь хорошо тем, что есть своя рассрочка, без процентов и сроком до 18 месяцев.

Врачи
Цены
Контакты